2017西醫臨綜考綱【內科學】與2016對比考點一覽

統考專業課大綱來源：新東方在線 2016-08-15　

2017西醫臨綜考綱與2016對比考點一覽【內科學】

內科學	大綱變化比對	2016大綱要求	2017變化點
四、內科學	（一）診斷學	1.常見癥狀學：包括發熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。 2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。 3.實驗室檢查：包括血尿便常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。 4.器械檢查：包括心電圖、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、內窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內窺鏡檢查）。	1.常見癥狀學：發熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。 2同左 3.實驗室檢查：包括血、尿、糞常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。 4.器械檢查：包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、肺功能檢查、內鏡檢查（支氣管鏡及消化內窺鏡檢查）。 5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。
	（二）消化系統疾病和中毒	1. 胃食管反流病的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療 2. 慢性胃炎的分類、病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3. 消化性潰瘍的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥、治療和并發癥的治療。 4. 腸結核的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6. 肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。　 7. 原發性肝癌的臨床表現、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。 8. 肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9. 結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 10. 炎癥性腸�。冃越Y腸炎、Crohn病）的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。 11. 胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療。 13. 急性中毒的的病因、臨床表現及搶救原則。 14. 有機磷中毒的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。	（四）消化系統疾病和中毒 1. 胃食管反流病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 2. 慢性胃炎的病因和發病機制、胃鏡及組織學病理、臨床表現、診斷和治療。 3.消化性潰瘍的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發癥及治療。 4. 腸結核的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5. 結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）的臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.腸易激綜合征的病因和發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。 8. 肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 9. 原發性肝癌的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。 10.肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
	（三）循環系統疾病	1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 2.急性左心衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。 3.心律失常的分類及發病機制。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用)。 4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。 5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、并發癥和防治措施。 6.動脈粥樣硬化發病的流行病學、危險因素、發病機制和防治措施。 7.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。 8.急性心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療(包括介入性治療原則)。 9.原發性高血壓的基本病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發性高血壓的臨床表現、診斷和鑒別診斷。 10.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.心肌炎的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 13.感染性心內膜炎的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。	1. 慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 23同左 4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。 5.動脈粥樣硬化的流行病學、危險因素、發病機制和防治措施。 6. 心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死）。 7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療(包括介入性治療原則)。 8. 原發性高血壓的流行病學、病因和發病機制、病理、臨床表現及并發癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。 9.繼發性高血壓的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷。 10.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.心肌炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、并發癥和防治措施。 14.感染性心內膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內膜炎）的病因、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。
	（四）呼吸系統疾病	1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發病機制、病理生理、臨床表現(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷、治療和預防。 2.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 3.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 4.支氣管擴張的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.呼吸衰竭的發病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調及電解質紊亂)、臨床表現、實驗室檢查和治療。 6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.彌漫性間質性肺疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 8.肺膿腫的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 10.肺結核的病因、發病機制，結核菌感染和肺結核的發生與發展(包括臨床類型)、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、預防措施和治療。 11.胸腔積液的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.氣胸的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發病機制、病例生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術）。 14.原發性支氣管肺癌的病因、發病機制、臨床表現和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。	（二）呼吸系統疾病 1. 慢性阻塞性肺疾病的病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發癥、治療和預防。 2.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發癥和治療。 3.支氣管擴張癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.肺炎的流行病學、病因和發病機制、分類、臨床表現、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.肺膿腫的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.肺結核的病因、發病機制，結核菌感染和肺結核的發生與發展(包括結核病分類)、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.原發性支氣管肺癌的病因和發病機制、臨床表現和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 8.間質性肺疾病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.肺血栓栓塞癥的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。 10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 11. 胸腔積液的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.氣胸的病因和發病機制、臨床類型、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因和發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療（包括無創及有創機械通氣）。 14.呼吸衰竭的發病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊亂）、臨床表現及分型、實驗室和其他檢查、治療。
	（五）泌尿系統疾病	1.泌尿系統疾病總論：包括腎的解剖與組織結構，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。 2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。 3.尿路感染的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.急性和慢性腎功能不全的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。	1.泌尿系統疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結構，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。 2.腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷和治療。 4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.尿路感染的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.急性腎損傷的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.慢性腎衰竭的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
	（六）血液系統疾病	1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。 2.缺鐵性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.溶血性貧血的臨床分類、發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 6.白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。 8.特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。	1、2同左 3.再生障礙性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿）的發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 8.多發性骨髓瘤的臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。 9.同左9 10. 特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
	（七）內分泌系統和代謝疾病	1.內分泌系統疾病總論：包括內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。 2.甲狀腺功能亢進癥(主要是Graves病)的病因、發病機制、臨床表現(包括特殊臨床表現)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。 3.甲狀腺功能減退癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.糖尿病的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。 5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 6.Cushing綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 8.原發性醛固酮增多癥的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。	（七）內分泌系統和營養代謝性疾病 1.內分泌系統疾病總論：包括內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。 2.Graves病的病因和發病機制、臨床表現(包括特殊臨床表現)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。 3. 甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.庫欣綜合征的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.原發性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6. 嗜鉻細胞瘤的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.糖尿病的分型、病因和發病機制、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。 8. 糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發病誘因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。
	（八）結締組織病和風濕性疾病	1.結締組織病和風濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。 2.類風濕關節炎的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。	（八）風濕性疾病 1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。 2.類風濕關節炎的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3. 系統性紅斑狼瘡的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.原發性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。