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從海南醫(yī)學(xué)院研究生招生信息網(wǎng)獲悉，海南醫(yī)學(xué)院2024年碩士研究生招生考試《353衛(wèi)生綜合》考試大綱已發(fā)布，內(nèi)容如下：

海南醫(yī)學(xué)院2024年碩士研究生招生考試

353《衛(wèi)生綜合》考試大綱

考試科目包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。考試時(shí)間為3小時(shí)，滿分為300分。其中流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)約占50%，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)約占50%。

第一部分 流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

• 流行病學(xué)

一、說(shuō)明

流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門主干課程，既是醫(yī)學(xué)中的一門重要方法學(xué)，又是公共衛(wèi)生領(lǐng)域不可缺少的一門實(shí)用科學(xué)。本課程基本內(nèi)容包括流行病學(xué)緒論、疾病分布、病因概念及其推斷、流行病學(xué)觀察法、實(shí)驗(yàn)法及代表我國(guó)目前重要公共衛(wèi)生問(wèn)題的一些傳染病和慢性非傳染行疾病的研究方法和預(yù)防策略與措施，以及現(xiàn)代流行病學(xué)一些新概念和新的分支的基本原理與方法。考核內(nèi)容包括流行病學(xué)基本概念、常用流行病學(xué)研究方法及其在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用、重要傳染病和慢性非傳染性疾病的防控策略與措施。

二、考試內(nèi)容

（一）概論

1、流行病學(xué)的定義及詮釋。

2、流行病學(xué)的原理及應(yīng)用。

3、流行病學(xué)的研究方法分類。

4、流行病學(xué)特征或觀點(diǎn)。

（二） 疾病的分布

1、疾病分布的概念和意義。

2、疾病頻率測(cè)量指標(biāo)定義、計(jì)算及應(yīng)用。

3、疾病流行強(qiáng)度。

4、疾病三間分布的特征及影響因素。

5、疾病三間分布的綜合描述及移民流行病學(xué)。

 

（三）描述性研究

1、描述性研究的概念。

2、現(xiàn)況研究的概念、目的、研究特點(diǎn)及種類。

3、現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施、常見(jiàn)偏倚及其控制、優(yōu)缺點(diǎn)。

4、生態(tài)學(xué)研究的定義、方法、應(yīng)用及局限性。

 

（四）隊(duì)列研究

1、隊(duì)列研究的概念、基本原理、研究目的、類型。

2、隊(duì)列研究設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3、隊(duì)列研究資料的整理與分析。

4、隊(duì)列研究常見(jiàn)偏倚及其控制、優(yōu)點(diǎn)與局限性。

5、隊(duì)列研究的實(shí)例。

 

（五）病例對(duì)照研究

1、病例對(duì)照研究的概念、基本原理、類型。

2、病例對(duì)照研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3、病例對(duì)照研究資料的整理與分析。

4、病例對(duì)照研究常見(jiàn)偏倚及其控制、優(yōu)點(diǎn)及局限性。

5、實(shí)施病例對(duì)照研究應(yīng)考慮的問(wèn)題，病例對(duì)照研究的實(shí)例。

 

（六）實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

1、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的定義、特點(diǎn)及主要類型。

2、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3、資料的整理和分析。

4、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、基本設(shè)計(jì)類型，設(shè)計(jì)和實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題。

5、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)及社區(qū)試驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題。

6、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)注意的問(wèn)題。

 

（七）篩檢

1、篩檢的定義、特征、目的。

2、篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)。

3、篩檢效果的評(píng)價(jià)。

4、篩檢的常見(jiàn)偏倚及其控制。

 

（八）偏倚及其控制

1、研究結(jié)果的變異性。

2、研究的真實(shí)性。

3、研究的偏倚定義、分類、測(cè)量及控制。

 

（九）病因與因果推斷

1、流行病學(xué)病因的定義，病因模型，因果聯(lián)接方式。

2、充分病因和必要病因。

3、因果推斷的邏輯方法。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)。

5、因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。

 

（十）疾病預(yù)防策略與措施

1、疾病預(yù)防策略與措施的概念及區(qū)別。

2、我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢(shì)。

3、全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健。

4、疾病的三級(jí)預(yù)防。

5、疾病監(jiān)測(cè)的定義、種類、相關(guān)概念及用途、工作內(nèi)容及方法、監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

 

（十一）傳染病流行病學(xué)

1、傳染病發(fā)生與傳播的基本條件、流行過(guò)程的影響因素。

2、傳染病感染過(guò)程和流行過(guò)程的相關(guān)概念。

3、傳染病的預(yù)防與控制。

4、計(jì)劃免疫定義、程序及評(píng)價(jià)指標(biāo)；預(yù)防接種定義與種類。

5、新發(fā)傳染病的特點(diǎn)及控制措施。

 

（十二） 慢性病流行病學(xué)

1、慢性病流行病學(xué)的相關(guān)概念。

2、慢性病的主要危險(xiǎn)因素。

3、主要慢性病的流行特征。

4、慢性病的預(yù)防策略及措施。

 

（十三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、特征及主要類型。

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)調(diào)查的方法與步驟。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備及處理。

 

 

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、綜合題共2種題型。

 

• 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

一、說(shuō)明

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法并結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐來(lái)研究資料的搜集、整理、分析與推斷的一門學(xué)科。主要內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法、健康統(tǒng)計(jì)和衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)。

二、考試內(nèi)容

（一）統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)基本概念

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握數(shù)據(jù)的類型、總體和樣本、參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量、概率與頻率。

2、熟悉統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟。

（二）定量資料的統(tǒng)計(jì)描述

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握頻數(shù)分布的類型與特征；掌握集中趨勢(shì)的描述指標(biāo)（算術(shù)平均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)）的應(yīng)用條件；掌握離散程度的描述指標(biāo)（極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)）的應(yīng)用條件。

2、掌握正態(tài)曲線的特點(diǎn)、正態(tài)分布曲線下面積分布規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。

3、掌握常用統(tǒng)計(jì)圖形的制作基本要求及其注意事項(xiàng)，熟悉統(tǒng)計(jì)圖的正確選擇與應(yīng)用。掌握統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)、制作的基本原則及其注意事項(xiàng)。

4、熟悉頻數(shù)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算方法。

 

（三）統(tǒng)計(jì)量的抽樣分布

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握樣本率的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的含義和計(jì)算，掌握樣本率抽樣分布的正態(tài)近似條件。

2、掌握樣本均數(shù)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的含義和計(jì)算，熟悉樣本均數(shù)抽樣分布的正態(tài)近似條件。

 

（四）統(tǒng)計(jì)推斷

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握置信區(qū)間的含義與應(yīng)用。

2、理解假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想，掌握假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟，理解假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果解釋。

3、理解假設(shè)檢驗(yàn)與置信區(qū)間的聯(lián)系與區(qū)別。

4、理解假設(shè)檢驗(yàn)的正確使用。

5、掌握檢驗(yàn)效能、Ⅰ型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤的概念，理解上述概念的練聯(lián)系，了解檢驗(yàn)效能的計(jì)算。

 

（五）基本情形的參數(shù)推斷

  【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握t分布的特征及其與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的關(guān)系，熟悉t界值表的使用。

2、掌握單樣本、配對(duì)樣本、兩獨(dú)立樣本情形的總體均數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

3、熟悉單個(gè)率及兩個(gè)總體率的置信區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

 

（六）多個(gè)樣本均數(shù)比較的方差分析

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握方差分析的基本思想和適用條件。

2、掌握完全隨機(jī)設(shè)計(jì)和隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析方總變異的分解方法。

3、熟悉多個(gè)均數(shù)間兩兩比較方法，了解多個(gè)均數(shù)間兩兩比較方法的適用情形。

 

（七）分類變量的統(tǒng)計(jì)描述及推斷

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握常用的三類相對(duì)數(shù)（率、構(gòu)成比、相對(duì)比）的意義與應(yīng)用。

2、熟悉應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題，包括構(gòu)成比和率在應(yīng)用中的區(qū)別、合計(jì)率的計(jì)算、指標(biāo)的可比性和觀察例數(shù)問(wèn)題。

3、了解動(dòng)態(tài)數(shù)列常用的分析指標(biāo)及其應(yīng)用。

4、理解標(biāo)準(zhǔn)化法的基本思想及其意義，了解直接和間接標(biāo)準(zhǔn)化法的應(yīng)用，了解標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的含義。

5、掌握分類變量統(tǒng)計(jì)圖的正確選擇與應(yīng)用。

6、掌握卡方檢驗(yàn)的基本思想，掌握不同類型四格表資料卡方檢驗(yàn)及其適用條件與校正條件，掌握R×C交叉表數(shù)據(jù)卡方檢驗(yàn)及注意事項(xiàng)，并了解卡方分割的思想，掌握配對(duì)設(shè)計(jì)卡方檢驗(yàn)及其適用條件與校正條件。

7、理解關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)的基本思想與步驟，掌握2×2交叉表數(shù)據(jù)及配對(duì)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)。

8、掌握確切概率法的適用條件，理解確切概率法的原理。

 

（八）秩和檢驗(yàn)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握非參數(shù)檢驗(yàn)與參數(shù)檢驗(yàn)的概念，掌握非參數(shù)檢驗(yàn)的適用范圍。

2、掌握單樣本數(shù)據(jù)、配對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及獨(dú)立的兩組或多組樣本的秩和檢驗(yàn)。

 

（九）直線相關(guān)與回歸分析

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握直線相關(guān)系數(shù)的含義與計(jì)算，掌握總體相關(guān)系數(shù)的置信區(qū)間估計(jì)，掌握直線相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，掌握直線相關(guān)分析的應(yīng)用條件。

2、掌握直線回歸系數(shù)的統(tǒng)計(jì)意義及假設(shè)檢驗(yàn)，掌握回歸總變異與自由度的分解。3、掌握直線回歸統(tǒng)計(jì)推斷的應(yīng)用條件，理解反應(yīng)變量總體均數(shù)置信區(qū)間及個(gè)體預(yù)測(cè)值的估計(jì)。

4、掌握直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系。

5、掌握等級(jí)相關(guān)的適用范圍和等級(jí)相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)。

 

（十）統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握調(diào)查研究與實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)。

2、掌握調(diào)查研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容，掌握幾種基本概率抽樣及非概率抽樣方法的區(qū)別與聯(lián)系。

3、掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和基本原則，掌握常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法的特點(diǎn)。

4、掌握樣本含量估計(jì)的意義、應(yīng)具備的條件，常用樣本含量估計(jì)的方法。

5、掌握抽樣誤差、標(biāo)準(zhǔn)誤、統(tǒng)計(jì)量的偏倚等概念。

 

（十一）醫(yī)學(xué)常用人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握常用人口特征和人口生育狀況的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

2、掌握疾病常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義及計(jì)算。

3、掌握反映死亡水平指標(biāo)的含義及其計(jì)算。

 

（十二）壽命表

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握現(xiàn)時(shí)壽命表的的概念。

2、掌握壽命表中常用指標(biāo)的意義，理解現(xiàn)時(shí)簡(jiǎn)略壽命表的基本原理。

 

（十三）生存分析

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握生存分析的基本概念（終點(diǎn)事件、生存時(shí)間、截尾值、生存函數(shù)、生存曲線、中位生存時(shí)間等），掌握生存數(shù)據(jù)的分類，了解生存數(shù)據(jù)的特點(diǎn)。

2、掌握Kaplan- Meier法和壽命表法估計(jì)生存率的基本思想與方法。

3、掌握Log-rank檢驗(yàn)的應(yīng)用，理解Log-rank檢驗(yàn)的基本思想和原理。

4、掌握Cox回歸參數(shù)估計(jì)的常用方法，假設(shè)檢驗(yàn)常用方法，參數(shù)的意義，比例風(fēng)險(xiǎn)假定。

 

（十四）多元線性回歸

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握多重線性回歸模型應(yīng)用條件和偏回歸系數(shù)的意義。

2、掌握多重線性回歸模型的參數(shù)估計(jì)及假設(shè)檢驗(yàn)的常用方法。

3、掌握多重線性回歸模型的用途及注意事項(xiàng)。

 

（十五）Logistic 回歸

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握Logistic回歸模型的結(jié)果解釋和參數(shù)的意義。

2、掌握Logistic回歸模型的參數(shù)估計(jì)及假設(shè)檢驗(yàn)的常用方法。

3、掌握Logistic回歸模型的建模策略和注意事項(xiàng)。

 

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、計(jì)算分析共四種題型。

 

第二部分 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

 

• 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

 

一、說(shuō)明

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課程，考核內(nèi)容包括：基本概念、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究方法與應(yīng)用、職業(yè)性有害因素與健康損害、職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與健康促進(jìn)、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理、職業(yè)傷害和職業(yè)安全等。

 

二、考試內(nèi)容

（一）緒論

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的概念與內(nèi)容。

2、職業(yè)與健康：職業(yè)性有害因素；職業(yè)與健康的關(guān)系，主要考核職業(yè)病相關(guān)知識(shí)（概念、分類、特點(diǎn)、診斷原則）；職業(yè)性損害的三級(jí)預(yù)防。

3、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和展望：我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生面臨的主要問(wèn)題；我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作的展望。

 

1. 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究方法與應(yīng)用

2. 1、職業(yè)流行病學(xué)：職業(yè)流行病學(xué)的特點(diǎn)、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)施與質(zhì)量控制、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的分析與判斷。

3. 2、職業(yè)毒理學(xué)：職業(yè)毒理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容、研究方法、職業(yè)毒理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用、職業(yè)毒理學(xué)研究的不確定性。

4. 3、職業(yè)生理學(xué)：體力和腦力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應(yīng)、勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)、作業(yè)能力。

5. 4、職業(yè)心理學(xué)：工作中的心理與社會(huì)因素、職業(yè)緊張、心身疾病。

6. 5、職業(yè)工效學(xué)：工作過(guò)程的生物力學(xué)、人體測(cè)量、機(jī)器和工作環(huán)境、工效學(xué)相關(guān)疾患。

    

   （三）生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

   1、概述：生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)、接觸機(jī)會(huì)、進(jìn)人人體的途徑、毒物的體內(nèi)過(guò)程；影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素；職業(yè)中毒的臨床；生產(chǎn)性毒物危害的控制原則。

   2、金屬和類金屬中毒：概述、鉛、汞、砷、錳等。

   3、刺激性氣體中毒：概述、氯氣、氮氧化物等。

   4、窒息性氣體中毒：概述、一氧化碳、氰化氫、硫化氫。

   5、有機(jī)溶劑中毒：概述、苯、甲苯二甲苯、正己烷。

   6、苯的氨基和硝基化合物中毒：毒作用共同點(diǎn)、苯胺、三硝基甲苯。

   7、高分子化合物中毒：概述、氯乙烯。

   8、農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷、擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥。

    

   （四）生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患

   1、概述：生產(chǎn)性粉塵、塵肺概念，粉塵的來(lái)源和分類，粉塵的理化特性、衛(wèi)生學(xué)意義、健康影響及危害控制。

   2、塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、棉塵病。

    

   （五）物理因素所致職業(yè)病

   1、概述：生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及特點(diǎn)；

   2、高溫：高溫作業(yè)概念、類型；中暑概念、表現(xiàn)，防暑降溫措施。

   3、減壓病：高氣壓作業(yè)類型、減壓病病因、表現(xiàn)、預(yù)防措施。

   4、噪聲：生產(chǎn)性噪聲概念、類型；噪聲對(duì)人體影響，防噪聲措施。

   5、振動(dòng)：振動(dòng)及對(duì)人體的影響，手臂振動(dòng)病。

   6、電離輻射與非電離輻射：概念及接觸機(jī)會(huì)等。

    

   （六）職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤

   1、概述：職業(yè)性腫瘤的種類，診斷原則。

   2、職業(yè)性致癌因素：職業(yè)性致癌因素的致病特征、識(shí)別與確認(rèn)，確定的職業(yè)性腫瘤。

   3、常見(jiàn)職業(yè)性腫瘤及預(yù)防原則。

    

   （七）職業(yè)性有害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià)

   1、職業(yè)性有害因素的識(shí)別：職業(yè)性有害因素的識(shí)別的概念、基本原理、方法、重要環(huán)節(jié)。

   2、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定、檢測(cè)方法、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)等。

   3、生物監(jiān)測(cè)：概念、特點(diǎn)、類別等。

   4、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查：職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查的種類、職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查的主要內(nèi)容、職業(yè)衛(wèi)生專題調(diào)查的調(diào)查設(shè)計(jì)要求。

   5、職業(yè)有害因素的評(píng)價(jià)：職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)、接觸評(píng)估與危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)等。

    

1. 職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制

    1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全相關(guān)法律法規(guī)

    2、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

    3、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件特征、調(diào)查處理原則及程序

 

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題共四種題型。

 

• 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

  一、說(shuō)明

  環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。它以人類及其周圍環(huán)境為研究對(duì)象，闡明人類賴以生存的環(huán)境對(duì)人體健康的影響。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分。其主要內(nèi)容包括大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)、家用化學(xué)用品衛(wèi)生等。

  二、考試內(nèi)容與要求

  （一）基礎(chǔ)知識(shí)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容；

2、了解：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就，及今后我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。

 

（二）環(huán)境與健康的關(guān)系

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：環(huán)境的分類及概念；人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)；

環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的主要類型、作用特征和作用機(jī)理，以及環(huán)境與健康的辯證統(tǒng)一關(guān)系；

環(huán)境有害因素對(duì)機(jī)體作用的一般特征；

環(huán)境污染對(duì)健康的影響以及環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法。

2、熟悉環(huán)境污染物的健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。

3、了解全球性環(huán)境問(wèn)題及其對(duì)人類健康的影響。

 

（三）大氣衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1. 掌握：大氣污染的概念，大氣污染的來(lái)源及污染物的轉(zhuǎn)歸，影響大氣污染物濃度的因素；主要的大氣污染物種類及其對(duì)人群健康影響的機(jī)制；

2. 了解大氣的理化特征及其衛(wèi)生學(xué)意義；大氣衛(wèi)生防護(hù)措施；

   3、掌握大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)方法。

    

   （四）水體衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1. 熟悉水質(zhì)性狀評(píng)價(jià)的基本指標(biāo)及其含義；

2. 掌握水體污染、自凈及其危害；水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)，水體的衛(wèi)生監(jiān)督；

   3、了解水資源的種類及其衛(wèi)生意義；

   4、了解水污染的來(lái)源、污水處理的方法、原理及原則。

    

   （五）飲用水衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握飲用水相關(guān)疾病的發(fā)生原因及其防治要求；

2、掌握飲用水氯化消毒的方法與影響因素；

3、熟悉：生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，分散式給水、集中式給水的衛(wèi)生要求。

4、了解：生活用水質(zhì)處理的有關(guān)問(wèn)題，涉水產(chǎn)品的有關(guān)問(wèn)題

 

（六）土壤衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、了解土壤的衛(wèi)生學(xué)意義及衛(wèi)生特征。

2、 熟悉：土壤污染對(duì)健康的影響以及土壤的衛(wèi)生防護(hù)；

3、 掌握：土壤的污染與自凈；

 

（七）生物地球化學(xué)性疾病

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：生物地球化學(xué)性疾病的定義及診斷方法；

2、 熟悉：碘缺乏病（IDD）的病因、流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)；地方性氟中毒、地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)特征；  

3、了解：克山病、大骨節(jié)病的病因及流行病學(xué)特征。

 

（八）環(huán)境污染性疾病

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：慢性甲基汞中毒、慢性鎘中毒的發(fā)病原因、機(jī)制、流行病學(xué)概括、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、了解：環(huán)境污染性疾病的特點(diǎn)，及其其防治原則；

3、熟悉：宣威肺癌高發(fā)的原因、流行病學(xué)特征及其病因的環(huán)境流行病學(xué)研究；軍團(tuán)菌病的流行病學(xué)特征。

 

（九）住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求、住宅小氣候的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)；室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響；居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)方法及相應(yīng)的衛(wèi)生措施。

2、熟悉：室內(nèi)小氣候及其生理評(píng)價(jià)指標(biāo)；室內(nèi)小氣候的衛(wèi)生要求；

3、了解：辦公場(chǎng)所污染來(lái)源及對(duì)健康的危害；住宅的基本衛(wèi)生要求及住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生學(xué)措施；

            

（十二）環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容及環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法。

2、熟悉環(huán)境影響評(píng)價(jià)的方法。

3、了解環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、種類。

 

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題共四種題型。

 

 

 

第三部分 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

一、說(shuō)明

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，具有較強(qiáng)的理論和實(shí)際應(yīng)用性的特點(diǎn)，與國(guó)計(jì)民生的關(guān)系密切。它在增進(jìn)我國(guó)人民體質(zhì)、預(yù)防疾病、保護(hù)和提高健康水平等方面起著重要作用。主要考察學(xué)生對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、消化吸收代謝、營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)、供給量和食物來(lái)源等營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，同時(shí)要求學(xué)生掌握各類食品的微生物、化學(xué)、放射性污染及預(yù)防措施等。

二、考試內(nèi)容與要求

（一）營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

【基本內(nèi)容與要求】

1、概述：掌握營(yíng)養(yǎng)素、合理膳食、膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量等基本概念。

2、蛋白質(zhì)：掌握食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)，蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，蛋白質(zhì)的食物來(lái)源;熟悉氮平衡、蛋白質(zhì)的生理功能與缺乏癥。

3、脂類：掌握必需脂肪酸的概念、生理功能和食物來(lái)源;熟悉脂類的分類，脂類的食物來(lái)源。

4、碳水化合物：掌握碳水化物的生理功能、食物血糖生成指數(shù)的概念;熟悉碳水化合物的分類，碳水化合物的食物來(lái)源。

5、能量：掌握產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的生熱系數(shù)，人體的能量消耗，能量參考攝入量。

6、礦物質(zhì)：掌握礦物質(zhì)的特點(diǎn)，鈣、鐵的生理功能、影響吸收的因素、缺乏癥、參考攝入量及食物來(lái)源;熟悉碘、鋅、硒的生理功能、缺乏癥、食物來(lái)源。

7、維生素：掌握脂溶性維生素和水溶性維生素的特點(diǎn)，維生素A原、維生素D原的概念，維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸、葉酸、維生素C等主要維生素的缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)狀況鑒定的評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法、食物來(lái)源和參考攝入量;熟悉其理化性質(zhì)和生理功能。

（二）植物化學(xué)物

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉植物化學(xué)物的分類

2、熟悉黃酮類化合物、大豆皂苷的生物學(xué)作用。

（三）各類食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)及意義。

2、掌握各類食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的特點(diǎn)。

（四）特殊人群的營(yíng)養(yǎng)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握孕婦、乳母的營(yíng)養(yǎng)需求與合理膳食原則。

2、熟悉特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)需求與合理膳食原則。

（五）公共營(yíng)養(yǎng)

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉公共營(yíng)養(yǎng)的概念。

2、掌握居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的基本方法。

3、熟悉營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的常見(jiàn)方法。

4、掌握保證居民膳食營(yíng)養(yǎng)的政策措施，中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀，中國(guó)居民膳食指南與平衡膳食寶塔。

（六）臨床營(yíng)養(yǎng)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查與評(píng)估。

2、熟悉常見(jiàn)病人膳食管理的種類，醫(yī)院基本膳食的適用人群。

3、了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證與禁忌癥。

（七）營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)防治；高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)防治；糖尿病營(yíng)養(yǎng)防治與食物交換份法；營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系；營(yíng)養(yǎng)、食物與痛風(fēng)的關(guān)系；食物與癌癥的關(guān)系，癌癥與惡病質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持。

2、熟悉DASH 膳食模式；降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的10項(xiàng)建議

（八）食品污染及其預(yù)防

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握食品污染的基本概念及分類。

2、掌握水分活度、菌落總數(shù)、大腸菌群最近似數(shù)的基本概念。

3、掌握黃曲霉毒素的毒性和預(yù)防措施。

4、熟悉食品腐敗變質(zhì)的化學(xué)過(guò)程，掌握食品腐敗變質(zhì)的鑒定指標(biāo)及防止措施。

5、了解農(nóng)藥和獸藥的殘留及其預(yù)防。

6、熟悉有毒金屬污染及其預(yù)防。

7、掌握N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類化合物的污染來(lái)源及其預(yù)防措施。

8、了解食品容器、包裝材料的污染及其預(yù)防。

（九）食品添加劑及其管理

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握食品添加劑的定義、分類和使用要求

2、了解食品添加劑的衛(wèi)生管理

3、熟悉抗氧化劑、護(hù)色劑、防腐劑等主要食品添加劑的功能、用途和適用范圍。

（十）各類食品衛(wèi)生及其管理

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握糧豆、蔬菜、水果的主要衛(wèi)生問(wèn)題。

2、掌握畜禽肉類的主要衛(wèi)生問(wèn)題，熟悉魚(yú)類食品的衛(wèi)生問(wèn)題。

3、熟悉奶熟悉及奶制品的衛(wèi)生問(wèn)題。

4、掌握食用油脂的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

5、熟悉罐頭食品的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

6、熟悉飲料酒的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

（十一）食品中毒及其預(yù)防

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握食源性疾病、食物中毒的基本概念、流行病學(xué)特點(diǎn)。

2、掌握人獸共患傳染病的衛(wèi)生學(xué)處理。

3、掌握細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)和防治原則，沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。

4、掌握河豚中毒、毒蕈中毒等常見(jiàn)有毒動(dòng)、植物中毒的有毒成分來(lái)源、流行病學(xué)特點(diǎn)、中毒癥狀及預(yù)防措施。

5、掌握化學(xué)性食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)，亞硝酸鹽中毒等常見(jiàn)化學(xué)性食物中毒的中毒原因、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。

6、熟悉食物中毒調(diào)查處理的基本程序和方法。

（十二）食品安全性風(fēng)險(xiǎn)分析和控制

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)內(nèi)容、不同受試動(dòng)物選擇毒性試驗(yàn)的原則；

2、掌握食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的目的與結(jié)果判定；

3、熟悉營(yíng)養(yǎng)素的不良健康效應(yīng)、UL 的制定；

4、掌握風(fēng)險(xiǎn)、危害、危害識(shí)別的概念，熟悉食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的方法、內(nèi)容與分析。

（十四）食品安全監(jiān)督管理

【基本內(nèi)容與要求】

1. 掌握食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的概念及內(nèi)容，食品衛(wèi)生法律體系的構(gòu)成、食品良好生產(chǎn)規(guī)范、危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)的概念；

2. 掌握食品市場(chǎng)、餐飲業(yè)的衛(wèi)生管理內(nèi)容。

3. 熟悉食物中有毒物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序。

4. 了解食品良好生產(chǎn)規(guī)范和危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用概況。

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題等題型。

 

參考書(shū)目

詹思延主編.流行病學(xué)第8版.人民衛(wèi)生出版社出版，2017年7月

李曉松主編.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)（第8版）.人民衛(wèi)生出版社出版，2017

鄔堂春主編.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)（第8版），人民衛(wèi)生出版社出版，2017

楊克敵主編.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（第8版）.人民衛(wèi)生出版社出版，2017

孫長(zhǎng)顥主編.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)（第8版）.人民衛(wèi)生出版社出版，2017

高永清,吳小南主編.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)（第2版）.科學(xué)出版社，2017

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，中國(guó)居民膳食指南（2022），人民衛(wèi)生出版社，2022