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2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在即,考點(diǎn)最終梳理(二)

妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理

在此章節(jié)也是歷年的考試重點(diǎn)，下面小編就幫您梳理一下這一章節(jié)中涉及到的考點(diǎn)具體有哪些。

一、妊娠期婦女的護(hù)理

1、胎盤(pán)是由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜組成；胎膜由絨毛膜和羊膜組成。

2、胎盤(pán)的功能：氣體交換；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)；排出胎兒的代謝產(chǎn)物；防御功能（母血中免疫物質(zhì)如IgG可以通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒起保護(hù)作用）；合成數(shù)種激素和酶。

小編在這里需要特殊說(shuō)明的重點(diǎn)是：IgG是可以通過(guò)胎盤(pán)的，這個(gè)是很重要的考點(diǎn)。

3、胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)

（1）在妊娠前8周稱(chēng)為胚胎，從妊娠第9周起稱(chēng)為胎兒。

（2）妊娠16周末可以從外生殖器確定胎兒性別。部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。

（3）妊娠20周末臨床可聽(tīng)到胎心音。

4.胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位

（1）胎產(chǎn)式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系。

（2）胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)為胎先露。

（3）胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)為胎方位。

小編提醒您，這三個(gè)定義大家要清楚地知道并且區(qū)分下來(lái)。

二、分娩期婦女的護(hù)理

1.第一產(chǎn)程的分期：第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，約需8小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)。活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口全開(kāi)10cm，約需4小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)為活躍期延長(zhǎng)。

2.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3-4cm且宮縮好，可護(hù)送至產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。

3.胎頭撥露和胎頭著冠的定義：胎頭由于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為胎頭撥露。若在宮縮間歇時(shí)，胎頭也不再回縮，稱(chēng)為胎頭著冠。

三、流產(chǎn)病人的護(hù)理

1.停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。

2.不同類(lèi)型流產(chǎn)的比較

四、妊高癥病人的護(hù)理

1.硫酸鎂是目前治療子癇前期和子?jì)蛊诘氖走x解痙藥物。用藥方式可以采用肌內(nèi)注射或靜脈用藥。但是硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度很相近，注意硫酸鎂的毒性反應(yīng)，硫酸鎂滴注速度以1g/h為宜，不應(yīng)超過(guò)2g/h。硫酸鎂重度現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可以出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。注意事項(xiàng)：護(hù)士在用藥時(shí)及用藥過(guò)程中應(yīng)該監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒，此外，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。

2.子癇病人的護(hù)理

（1）抽搐病人首選藥物硫酸鎂控制抽搐。

（2）專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷。發(fā)生子癇的病人應(yīng)立即保持病人呼吸道通暢，給氧，病人取頭低側(cè)臥位，以防止黏液吸入呼吸道或者舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。

（3）減少刺激，避免誘發(fā)抽搐：病人應(yīng)置于單人暗室，保持絕對(duì)安靜，一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中。

五、胎兒宮內(nèi)窘迫病人的護(hù)理

1.胎兒窘迫主要變現(xiàn)為胎心音改變，胎位異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者可引起胎動(dòng)消失。

2.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或者減慢。

3.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠末期，主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失。

小編提醒您，距離2016護(hù)士執(zhí)業(yè)考試越來(lái)越近了，以上是小編為您總結(jié)的2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點(diǎn)，同學(xué)們要抓緊復(fù)習(xí)哦。